ketidaknyamanan pada masa kehamilan

KETIDAKNYAMANAN YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN	DASAR ANATOMIS		CARA MERINGANKAN/		PENGOBATAN FARMAKOLOGIS		TANDA-TANDA
waktu terjadinya pada	DAN FISIOLOGIS		MENCEGAH		PENGOBATAN UNTUK		BAHAYA
masa kehamilan					MENGHINDARI
1	2		3		4		5
Chloasma/perubahan	1	Kecenderungan genatis	1	Hindari sinar matahari		Hindari penggunaan
warna areola	2	Peningkatan kadar hormon estrogen		berlebihan selama kehamilan		hydroquinones (sedikit
		atau mungkin progesteron (8 proges	2	Gunakan bahan pelindung		keberhasilan banyak
TM II		teron: perangsang melanogenik)		non-alergis		efek samping)
Diarrhea	1	Mungkin dari pengaruh hormon	1	Cairan pengganti rehidrasi oral	1	Secara umum hindari	1	Dehidrasi
	2	Mungkin dari makanan		Hindari makanan berserat		intervensi obat-obatan	2	Demam, darah dalam tinja
	3	Efek samping dari infeksi virus		tinggi-sereal kasar, buah-buahan	2	Hindari opiate, bismuth,		malaise umum
				sayuran, laktosa yang mengandung		subsalicylate, kaopectate		(bakteri atau parasit)
TM I, II, III				makanan		adsorbent tidak terbukti
			2	Makan sedikit tapi sering untuk		efektif
				memastikan kecukupan gizi
Edema dependen	1	Peningkatan kadar sodium dikarenakan	1	Hindari posisi berbaring terlentang		Kaos kaki penyangga	1	Jika muncul pada muka dan
		pengaruh hormonal	2	Hindari posisi berdiri untuk waktu		(jika tersedia)		tangan (pre-eklampsia)
	2	Kongesti sirkulasi pada ekstremitas		yang lama			2	Jika pitting dan muncul bahkan
		bawah	3	Istirahat dengan berbaring miring				setelah semalaman berbaring pada
	3	Peningkatan permaebilitas kapiler		kekiri, dengan kaki ditinggikan				posisi miring kekiri dan kaki kiri
	4	Tekanan dari pembesaran uterus pada	4	Tinggikan kaki jika dapat				ditinggikan
		vena pelvik ketika duduk atau pada vena	5	Jika perlu sering melatih kaki untuk			3	Jika disertai dgn gejala anemia atau
		cava inferior ketika berbaring		ditekuk ketika duduk/ berdiri				proteinuria dan hypertensi
			6	Angkat kaki ketika duduk/istirahat			4	Tanda-tanda varises dan
TM II dan III			7	Hindari kaos kaki yang ketat/tali/				komplikasi tromboembolic
				pita yang ketat pada kaki
			8	Lakukan senam (latihan) scr teratur
Sering buang air kecil	1	Tekanan uterus pada kandung kemih	1	Penjelasan sebab terjadinya		Tidak memerlukan pengo	1	NB: wanita hamil menghadapi
/nocturia	2	Nocturia akibat ekskresi sodium yang	2	Kosongkan saat terasa dorongan		batann farmakologis		resiko lebih tinggi mengalami
		meningkat bersamaan terjadinya dgn		untuk BAK				UTI (infeksi saluran kemih)
		pengeluaran air	3	Perbanyak minum pada siang hari				dan pyelonephritis karena
	3	Air dan sodium tertahan dalam tungkai	4	Jangan kurangi minum dimalam hari				ginjal dan kandung kemih
		bawah selama siang hari karena stasis		untuk mengurangi nocturia kecuali				mengalami perubahan
		vena, pada malam hari tedapat aliran		jika nocturia menggangu tidur dan			2	Dysuria (UTI)
		balik vena yang meningkat dengan		menyebabkan kelatihan			3	Oliguria
(TM I dan III)		akibat peningkatan dalam jumlah output	5	Batasi minum bahan diuretik alami			4	Asymptomatic bacteriuria biasa
		air seni		(kopi, teh, cola dgn caffeine)				terjadi pada kehamilan
			6	Jelaskan tanda-tanda UTI (infeksi
				saluran kemih) posisi berbaring
				miring kekiri dgn kaki ditinggikan
				pd malam hari untuk meningkatkan
				diuresis
Garis-garis diperut	1	Terjadi dari arteriole tengah yang ter
(striae gravidarum)		buka yang datar atau sedikit meningkat
		dgn radiasi cabang kapiler yang
tampak jelas pada		menyebar, paling jelas didaerah kulit
bulan ke 6-7		yang dialiri darah vena cava superior
		(sekitar mata, leher, kerongkongan, dan
		lengan
	2	Penyebab tidak jelas
	3	Perubahan hormon atau gabungan antr
		perubahan hormon dengan peregangan
	4	Mungkin berkaitan dengan ekskresi
		corticosteroide
Gatal-gatal		Kemungkinan karena persensitifitas	1	Gunakan kompres dingin, mandi	1	Pertimbangkan penggunaan	1	Pruritus gravidarum (intrahepatik
		terhadap antigen plasenta		berendam/shower		obat antipruritik topikal		cholestatis kehamilan) dgn atau
			2	Gunakan cara "mandi oatmeal"		dan emollient		tanpa dihubungkan dengan
					2	Kaji adanya kelainan atau		penyakit kuning
						penyakit kulit lainnya		Jika disertai dgn mual dan muntah,
Pada semua Trimester					3	Kaji fungsi hati dan adanya		penyakit kuning, kencing berwarna
						penyakit kuning		hitam (cholestatis)
								Tanda-tanda/gejala dermatoses
								lainnya (mis: Scabies)
Gusi berdarah	1	Estrogen meningkatkan aliran darah ke	1	Berkumur air hangat, air laut			1	Ulserasi
		rongga mulut dan mempercepat laju	2	Memeriksakan gigi secara teratur				Timbulnya granuloma garvidarum
		pergantian sel-sel pelapis epitel gusi	3	Jaga kebersihan gigi menggosok			2	Jika perdarahan berlebihan
		Vaskularisasi gusi menjadi sangat tinggi		gigi dan flossing			3	Jika diikuti tanda-tanda/ gejala
		dengan penyebaran pembuluh darah						kurang gizi atau pre-eklampsia
Paling parah terjadi		halus
pada TM II	2	Jaringan penghubung menjadi hiperplasi
		dan edematous
	3	Ketebalan permukaan epithelial ber
		kurang menyebabkan jaringan gusi
		menjadi rapuh
Hemorrhoids (wasir)	1	Konstipasi	1	Hindari konstipasi		Salep topikal bahan anastesis:		Thrombi
	2	Tekanan yang meningkat dari uterus gravida		Makan makanan berserat		(memberikan peringan hanya
		terhadap vena hemorrhoidal	2	Gunakan kompres es, kompres hangat,		sesaat), astringent-witch hazel,
	3	Dukungan yang tidak memadai pada vena		atau stiz bath		calamine dan oksida seng, krim
		hemorrhoidal di area anorectal	3	Dengan perlahan masukkan kembali		hidrocortisone
	4	Kurangnya klem pada pembuluh-pembuluh		kedalam rectum jika perlu
		ini yang berakibat pada perubahan secara
		langsung pada aliran darah
TM II dan III	5	Stasis, gravitas, tekanan vena yang
		meningkat dalam vena panggul, kongesti
		vena, pembesaran vena-vena hemorrhoid
Hidung tersumbat/	1	Peningkatan kadar estrogen & progesteron		Gunakan vaporizer udara dingin	1	Spray normal salin (semprotan)
berdarah	2	Pembesaran kapiler				hindari dekongestan sistemik
	3	Relaksasi otot halus vaskuler serta				dan semprotan hidung untuk
		vaskular hidung berair				hidung tersumbat biasa
	4	Peningkatan sirkulasi volume darah			2	Jika sangat menggangu atau
						terjadi URI (infeksi saluran
						pernapasan) dapat meng-
TM I						gunakan pseudoephedrine
						P.O (per oral);
						Dextromethrophan, ephedrine,
						oxymetrazoline, semprotan
						xylometrazoline,antihistamine
						biasa adalah aman dan efektif
					3	Efektifitas dari obat anestesi
						topikal
					4	Hindari obat-obatan kombinasi
Ngidam makanan	1	Mungkin berkaitan dengan persepsi	1	Tidak seharusnya menimbulkan rasa		Mendiskusikan rencana	1	Pertambahan berat badan yang tidak
Biasanya pada TM I tapi		individu wanita tersebut mengenai apa		khawatir asalkan cukup begizi dan		makanan yang dapat diterima		memadai, kehilangan berat badan
bisa berlangsung se-		yang bisa mengurangi rasa mual dan muntah		makanan yang diidamkan bukan		yang meliputi makanan bergizi	2	Tanda-tanda kurang gizi (malnutrisi)
panjang masa kehamilan	2	Indra pengecap menjadi tumpul, jadi		makanan yang tidak sehat		dan memuaskan ngidam atau
		makanan yang lebih merangsang dicari-cari	2	Menjelaskan tentang bahaya me		kesukaan tradisional
				makan makanan yang tidak baik
Insomnia (sulit tidur)	1	Pola tidur berubah; Tidur nyenyak (REM)	1	Gunakan teknik relaksasi	1	Gunakan antihistamine untuk	1	Keletihan yang berlebihan
		meningkat mulai minggu ke 25, berpuncak	2	Gunakan teknik relaksasi progresif		peringanan jangka pendek saja	2	Tanda-tanda depresi
Mulai pertengahan masa		pada minggu ke 33-35, kemudian menurun		Mandi air hangat, minum minuman	2	Boleh menggunakan vistaril &
kehamilan		ketingkat sebelum hamil pd saat cukup bln		hangat (susu, teh dgn susu) sblm tidur		seconal
	2	Bangun ditengah malam; ketidaknyamanan	3	Melakukan aktifitas yg tdk menstimulasi	3	secara umumnya hindari obat
		karena uterus hamil, nocturia, dyspnea,		sebelum tidur		obat tidur (menekan tidur REM
		heartburn, kongesti hidung, sakit otot, stress				dan NREM tahap 3 dan 4, dpt
		dan cemas				melintasi sawar placenta
Kelelahan/ fatique	1	Penyebab tidak diketahui	1	Yakinkan bahwa hal ini normal terjadi	1	Tidak perlu memberikan obat-	1	Tanda/ gejala anemia
	2	Mungkin berhubungan dengan penurunan		dalam kehamilan		obatan	2	Ketidakmampuan untuk melakukan
		laju metabolisme basal pada awal kehamilan	2	Dorong ibu untuk sering beristirahat	2	Suplemen vitamin dan zat besi,	3	kegiatan/ aktivitas sehari-hari
			3	Hindari istirahat yang berlebihan		dapat membantu untuk	4	Tanda dan gejala depresi
Selama TM I						kesehatan ibu secara umum	5	Tanda dan gejala adanya infeksi atau
								penyakit kronis
Kemerahan di telapak	1	Kecenderungan keluarga/ keturunan			1	Yakinkan bahwa sebagian besar	1	Jika terjadi pada trimester pertama,
tangan	2	Kadar estrogen yang meningkat				akan hilang setelah kehamilan		dapat mengindikasikan hepatitis
	3	Peningkatan aliran darah ke kulit				berakhir
Muncul selama dua tri-
mester pertama
Hilang dalam 1 minggu
setelah melahirkan
Keputihan	1	Hiperplasia mukosa vagina	1	Tingkatkan kebersihan dengan mandi	1	Hindari pencucian vagina	1	Jika sangat banyak atau baunya me-
	2	Peningkatan produksi lendir dan kelenjar		setiap hari		(douching)		nyengat atau berwarna kuning/abu-
		endoservikal sebagai akibat dari peningkatan	2	Memakai pakaian dalam yang terbuat	2	Gunakan bedak tabur(polider)		abu (bbrp penyakit kelamin, cervicitis,
		kadar estrogen		dari katun lebih kuat daya serapnya		untuk mengeringkan, tetapi		vaginitis)
			3	Hindari pakaian dalam dan pantyhose		jangan terlalu banyak/berlebihan	2	Pengeluaran cairan (selaput ketuban
				yang terbuat dari nilon				pecah)
TM I, II, III								Perdarahan per vagina (abruptio
								placenta, placenta previa, lesi pada
								servik atau vagina)
								"lendir campur darah/bloody show"
Keringat bertambah	1	Aktifitas kelenjar apocrine meningkat	1	Pakailah pakaian yang tipis dan longgar
(peningkatan perspirasi)		kemungkinan akibat perubahan hormal	2	Tingkatkan intake cairan
	2	Meningkat oleh karena aktifitas kelenjar	3	Mandi/ rendam secara teratur
		thyroid yang meningkat
	3	Peningkatan berat badan dan aktifitas
		metabolik
Secara perlahan terus	4	Telapak tangan berkeringat karena aktifitas
meningkat selama		adrenocorticol
kehamilan	5	Aktifitas kelenjar sebaceous
Konstipasi (sembelit)	1	Peningkatan kadar progesteron yang me-	1	Tingkatkan intake cairan, serat dalam	1	Gunakan pembentuk bahan	1	Rasa nyeri hebat diabdomen, tidak
		nyebabkan peristaltikusus menjadi lambat		diet		padat (bongkahan) atau		mengeluarkan gas (obstruksi)
	2	Penurunan motilitas sebagai akibat dari	2	Buah prem atau juice prem		emollients	2	Rasa nyeri di kuadran kanan bawah
		relaksasi otot-otot halus	3	Minum cairan dingin atau panas (ter	2	Hindari minyak mineral, lubrikan,		(appendicitis)
	3	Penyerapan air dari colon meningkat		utama ketika perut kosong)		perangsang (stimulasi) saline,
	4	Tekanan dari uterus yg membesar pd usus	4	Istirahat cukup		hiperosmosis, diphenylmethane,
TM II dan III	5	Suplemen zat besi	5	Senam/ exercise		castrol oil
	6	Diet, kurang senam/ exercise, penurunan	6	Membiasakan buang air scr teratur
		kadar cairan	7	BAB segera setelah ada dorongan
Kram pada kaki		Tidak jelas dasar penyebabnya, bisa terjadi	1	Kurangi konsumsi susu (kandungan	1	Suplementasi dengan garam		Tanda-tanda thrombophlebilis
		karena:		fosfor tinggi)		kalsium yang tidak mengandung		superfisial atau thrombosis vena
	1	Ketidakseimbangan rasio kalsium/fosfor	2	Berlatih dorsofleksi pada kaki untuk		fosfor		yang dalam
	2	Kadar kalsium yan rendah serta alkalosis		meregangkan otot-otot yang tertekan	2	Gunakan antacid alumunium
		ringan yang disebabkan oleh perubahan dlm	3	Gunakan penghangat untuk otot		hidroksida untuk meningkatkan
		sistem pernafasan				pembentukan fosfor yang tidak
Stlh usia kehamilan	3	Tekanan uterus yang meningkat pada syaraf				melarut
24 minggu	4	Keletihan
	5	Sirkulasi darah yang kurang ketungkai bagian
		bawah. Menuju ke jari-jari kaki
Mati rasa dan rasa perih	1	Perubahan pada titik pusat gaya berat	1	Jelaskan kemungkinan penyebabnya				Jika disertai dengan tanda-tanda/
pada jari-jari tangan		akibat uterus yang bertambah besar dan	2	Perhatian yang cermat pada postur				gejala-gejala kekurangan gizi
dan kaki		berat biasa membuat wanita tersebut me-		tubuh yang benar				(defisiensi nutrisi)
		ngambil sikap/ postur yang membuat pene-	3	Dapat dikurangi dengan cara tiduran/
TM II dan III, terus ber-		kanan pada syaraf ulnar, medial, dan sciatik		berbaring miring
tambah sejalan dengan	2	Hyperventilasi juga dapat membuat jari
usia kehamilan		tangan terasa perih dan mati rasa (jarang)
Mengidam (Pica)	1	Sering dikaitkan dengan anemia akibat def.	1	Tidak perlu dikhawatirkan selama diet	1	Jika bahan yang dimakan tidak	1	Jika pertambahan berat tidak
		zat besi		memenuhi kebutuhan gizi		sehat atau dapat menghambat		memadai atau bahkan terjadi kehilang
Biasanya TM I tetapi bisa	2	Dapat merupakan tradisi	2	Jelaskan tentang bahaya makan yang		penyerapan zat-zat penting maka		an berat badan
berlangsung terus selama				tidak benar/ salah		harus dibuat rencana untuk	2	Disertai dengan tanda-tanda/ gejala
masa kehamilan			3	Bahaslah rencana makanan yang bisa		menghentikan makanan tersebut		anemia defisiensi zat besi, infeksi
				diterima yang mencukupi gizi yang	2	Mencari alternatif kegiatan atau	3	Tanda-tanda kurang gizi (malnutrisi)
				diperlukan serta memuaskan rasa meng		bahan alternatif jika dirasakan	4	Jika (substansi) pica bersifat toksik
				idam atau kesukaan menurut kultur		ada dorongan		toksik atau jika nutrisi yang dikonsumsi
								jumlahnya berlebihan
Nafas sesak/		HYPERVENTILASI	1	Jelaskan penyebab fisiologisnya			1	Jika disertai dengan demam, batuk,
hyperventilasi	1	Peningkatan kadar progesteron berpengaruh	2	Dorong agar secara sengaja mengatur				pernafasan cepat, malaise (infeksi)
		secara langsung pada pusat pernafasan utk		laju dan dalamnya pernafasan pada			2	Pernafasan cepat tanpa demam
		menurunkan kadar CO2 serta meningkatkan		kecepatan normal ketika terjadi				(embolus)
		kadar O2		hyperventilasi			3	exacerbasi (memburuknya) asma
Hyperventilasi : awal	2	Meningkatkan aktifitas metabolik menyebab	3	Secara periodik berdiri dan merentang
TM II		kan peningkatan kadar CO2, hyperventilasi		kan lengan diatas kepala serta menarik
SOB : selama TM III		yang lebih ringan ini adalah SOB		nafas panjang
	3	Uterus membesar dan menekan pada	4	Mendorong postur tubuh yang baik
		diafragma		melakukan pernafasan interkostal
Nyeri ligamentum	1	Hypertrophy dan peregangan ligament	1	Penjelasan mengenai penyebab nyeri				Selalu lakuakn assesment/ diagnosa
rotundum		selama kehamilan	2	Tekuk lutut kearah abdomen				untuk mengesampingkan kemungkinan
	2	Tekanan dari uterus pada ligamentum	3	Mandi air hangat				: appendicitis, peradangan kantung
			4	Gunakan bantalan pemanas pada area				empedu, ulserasi peptik
				yang terasa sakit hanya jika diagnosa
				lain tidak melarang
TM II dan III			5	Topang uterus dgn bantal dibawahnya
				dan sebuah bantal diantara lutut pada
				waktu berbaring miring
Palpitasi jantung	1	"Pembesaran" dalam ukuran jantung		Jelaskan hal ini normal terjadi pada			1	Palpitasi yang sifatnya terus menerus,
	2	Peningkatan kardiak output		kehamilan				parah, (berat) atau yang mendahului
Mulai pada akhir TM I	3	Gangguan pada sistem syaraf sympati						pingsan atau jatuh
							2	Murmur diastolik
Perut panas (heart burn)		Aliran balik esophagus rasa panas seperti	1	Makan sedikit tapi sering untuk	1	Gunakan antacid dn kandungan	1	Kehilangan berat dana atau keletihan
		terbakar di area dengan retrosternal timbul	2	Hindari makanan berlemak banyak,		sodium rendah (kombinasi		yang amat berat
		dari aliran balik asam gastrik kedalam		makanan y digoreng, makanan yg		hidroxida alumunium dengan	2	Nyeri epigastrium disertai dengan
		esophagus bagian bawah. Faktor penyebab:		berbumbu merangsang		magnesium)-cairan lebih me		sakit kepala hebat, hipertensi
	1	Produksi progesteron yang meningkat	3	Hindari rokok, kopi, alkohol, cokelat		netralkan asam daripada tablet		dan oedema phatologys pada TM III
Mulai terasa selama TM	2	Relaksasi sphincter esophagus bagian bawah		(mengiritasi gastrik)	2	Hindari kalsium (menimbulkan		(preeklampsia). Nyeri perut yg hebat
II dan makin bertambah		(LES) bersamaan perubahan dalam gradien	4	Hindari berbaring setelah makan dan		hiperaciditas)		(obsrupsio plasenta, persalinan kurang
bersamaan dengan ber		tekanan sepanjang sphincter		makan segera sebelum tidur	3	Hindari sodium bicarbonat,		bulan, appendicitis)
tambah usia kehamilan	3	Kemampuan gerak serta tonus GI yang	5	Hindari minuman selain air putih saat		bismuth salycilate	3	Darah (PUD)
Hilang pada waktu		menurun dan relaksasi sphincter kardiak		makan
persalinan		yang meningkat	6	Kunyah permen karet
	4	Pergeseran lambung krn pemesaran uterus	7	Tidur dengan kaki ditinggikan, postur/
				sikap tubuh yang baik
Perut kembung	1	Permotilitas gastrointestinal menurun yang	1	Hindari mengkonsumsi makanan yang		Simethicone (dipertanyakan ke
		menyebabkan terjadinya perlambatan		mengandung gas		efektifannya)
		waktu pengosongan	2	Mengunyah makanan secara sempurna
	2	Penekanan dari uterus yang membesar	3	Lakukan senam secara teratur
TM II dan III		terhadap usus besar	4	Pertahankan saat kebiasaaan BAB yang
	3	Masuk angin		normal
Ptyalism (sekresi air ludah		Pathogenesisnya tidak diketahui				Gunakan pencuci mulut
yang berlebihan)						astringent. Permen karet atau
						permen yang keras
Dimulai sejak 2-3 minggu
usia kehamilan dan
berhenti saat persalinan
Pusing/ Syncope	1	Hipertensi postural yang berhubungan dgn	1	Bangun secara perlahan dari posisi			1	Jika kehilangan kesadaran atau
		perubahan-perubahan hemodynamis		istirahat				terjatuh
		Penggumpalan darah didalam pembuluh	2	Hindari berdiri terlalu lama dalam			2	Jika disertai dengan tanda-tanda atau
		darah tungkai, yang mengurangi aliran		lingkungan yang hangat atau sesak				gejala anemia
		balik vena dan menurunkan output cardiak	3	Hindari berbaring dalam posisi
TM II dan III		serta tekanan darah dengan tegangan		terlentang
		orthostatis yang meningkat
	2	Mungkin dihubungkan dengan hypoglikemia
Rambut rontok	1	Peningkatan kadar estrogen	1	Jelaskan tentang terjadinya kerontokan
	2	Laju pertumbuhan rambut melambat dan		dan yakinkan ibu bahwa rambut akan
		fase anagen diperpanjang		kembali tumbuh setelah persalinan
	3	Pada akhir kehamilan beberapa wanita	2	Menjaga kebersihan rambut
		mengalami kerontokan rambut dengan
		resesi frontoparietal dari garis rambut
Rasa mual/ muntah-		Penyebab yang pasti belum diketahui,	1	Hindari bau dan faktor-faktor penyebab	1	Gunakan obat-obatan hanya bila	1	Pertambahan berat badan yang tidak
muntah		mungkin disebabkan:		nya		tindakan scr non-farmakologis		memadai, kehilangan berat badan
	1	Peningkatan kadar HCG, estrogen atau	2	Makan biskuit kering atau roti bakar		gagal dan juga hanya untuk	2	Tanda-tanda kurang gizi (malnutrisi)
		progesteron		sebelum bangun dari tempat tidur pagi		jangka pendek	3	Hiperemesis gravidarum: perubahan
	2	Relaksasi dari otot-otot halus		hari	2	Jika berat: terapi dengan vit. B 6		dalam status gizi, dehydrasi, ketidak
	3	Metabolik: Perubahan dalam metabolisme	3	Makan sedikit-sedikit tapi sering	3	Antihistamine: dimenhydrinate,		seimbangan elektrolit, kehilangan
Antara minggu 5-12		karbohidrat, keletihan	4	Duduk tegak setiap kali selesai makan		doxylamine succinate		berat badan yang signifikan/ bermakna
bisa terjadi lebih awal	4	Mekanisme: kongesti,(inflamasi) peradangan	5	Hindari makanan yang berminyak dan	4	Metoclorpramide hydrochloride		ketosis, acetonuria
2-3 minggu setelah HPHT		distensi pergeseran (displacement)		berbumbu merangsang	5	Phenothiazines: promethazine/	4	Pastikan tidak ada: appendicitis,
	5	Alergis: sekresi corpus luteum, antigen dari	6	Makan makanan kering dengan minum		prochloperazine/ chlorpromazine		cholecystitis, dan pancreatitis
		ayah, isoagglutinin, "keracunan" histamin		diantara waktu makan		hindari pada TM III
			7	Minum minuman berkarbonat	6	Hindari buclizine, meclizine, obat-
			8	Bangun dari tidur secara perlahan dan		obat ini telah terbukti menyebab
				hindari melakukan gerakan scr tiba-tiba		kan teratogenik pada hewan
			9	Hindari mengosok gigi segera setelah
				makan
			10	Minum teh herbal
			11	Istirahatn sesuai kebutuhan
			12	Dengan mengangkat kaki dan kepala
				ditingginkan hirup udara segar, jalan-
				jalan, tidur dengan jendela terbuka,
				pastikan cukup udara didalam rumah
Sakit kepala	1	Kontraksi otot, ketegangan spasme otot,	1	Biofeedback	1	Penggunaan yg bijaksana dari	1	Bila bertambah berat/ terus berlanjut
		keletihan	2	Teknik relaksasi		tylenol/ paracetamol	2	Jika disertai dengan hipertensi atau
	2	Pengaruh hormon, tegangan mata sekunder	3	Memasssage leher dan otot bahu	2	Hindari aspirin, ibuprofen, semua		proteinuria (pre-eklampsia)
		terhadap perubahan okuler, kongesti hidung,	4	Penggunaan kompres panas atau es		obat anti peradangan yang non-	3	Jika ada migran
TM I, II, III		dinamika cairan syaraf yg berubah, alkalosis		pada leher		steroidal (NSAID), narcotics,	4	Penglihatan berkurang atau kabur
		ringan pada pernafasan	5	Istirahat		sedatif, atau hipnotik
			6	Mandi air hangat	3	Jangan gunakan ergot alkaloids
						jika migran
Sakit punggung atas dan	1	Kurvatur dari vertebra umbosacral yang	1	Gunakan body mekanik yang baik untuk		Jika terlalu parah gunakan		Berbeda dengan kelembutan pojok
bawah		meningkat saat uterus terus membesar		mengangkat benda		penopang abdomen eksternal		costo-vertebral, persalinan kurang
	2	Spasme otot karena tekanan pada akar		a. Jongkok dan bukan membungkuk				bulan, persalinan
		syaraf		untuk mengangkat setiap benda agar
	3	Penambahan ukuran payudara		supaya kaki (paha), dan bukan
TM II dan III	4	Kadar hormon yg meningkat menyebabkan		punggung yang akan menahan beban
		cartilage didalam sendi-sendi besar menjadi		dan tegangan
		lembek		b. Lebarkan kaki dan letakkan satu kaki
	5	Keletihan		sedikit didepan kaki yang lain pada
	6	Mekanisme tubuh yang kurang baik, yakni		waktu membungkuk agar terdapat
		menempatkan beban tegangan pd punggung		dasar yang luas untuk keseimbangan
		dan bukan pada paha, pada waktu meng-		pd waktu bangkit dari posisi jongkok
		angkat barang dengan membungkuk, dan	2	Gunakan BH yg menopang dan dengan
		bukan dengan berjongkok		ukuran yang tepat
			3	Berlatihlah dgn cara mengangkat
				panggul dan hindari ketidaknyamanan
				pekerjaan krn sepatu dgn hak tinggi,
				mengangkat beban berat & keletihan
			4	Gunakan kasur yang keras untuk tidur
			5	Gunakan bantal waktu tidur untuk
				meluruskan punggung
Spider nevi	1	Peningkatan estrogen		Yakinkan ibu hal itu akan segera hilang		Gunakan krim kosmetik untuk		Jika disertai penyakit kuning (hepatitis
	2	Peningkatan aliran darah ke kulit		setelah kehamilan berakhir		menutupinya		atau penyakit hati)
Muncul pd usia kehamilan
antara 2-5 bulan. Bisa
bertambah ukuran dan
jumlahnya saat kehamilan
terus berlanjut
Varises pada kaki atau	1	Kongesti vena dalam vena bagian bawah	1	Tinggikan kaik sewaktu berbaring atau	1	Kenakan kaus kaki yg menopang		Tanda-tanda thrombophlebitis
vulva		yang meningkat sejalan dengan kehamilan		duduk		(jika ada)		superfisial atau thrombosis vena yang
		karena tekanan dari uterus yang hamil	2	Berbaring dengan posisi kaki ditinggikan	2	Sediakan penopang fisik untuk		dalam
	2	Kerapuhan jaringan elastis yang diakibatkan		± 90° beberapa kali sehari		varikositis vulva dengan bantalan
		oleh estrogen	3	Jaga agar kaki jangan bersilangan		karet busa yang ditahan ditempat
			4	Hindari berdiri atau duduk terlalu lama		dengan ikat pinggang
			5	Istirahat dalam posisi berbaring miring
				kekiri
			6	Senam/ exercise, hindari pakaian dan
				korset yang ketat, jaga postur tubuh
				yang baik
FLATULENSI
HIS PALSU